A artrose ou mais atualmente a osteoartrite do joelho é uma doença mecânica e inflamatória que leva a destruição da cartilagem articular de forma progressiva , podendo atingir um ou mais compartimentos da articulação do joelho ( artrose tricompartimental ).
São fatores que predispõe a artrose do joelho lesões meniscais ou ligamentares prévias, sobrepeso, desvio do eixo articular ( joelho varo ou valgo ), fraturas articulares prévias ( artrose pós traumática ) e causas genéticas e hereditárias .
Quais os sintomas ? Como fazer o diagnóstico ?
Os principais sintomas são : a dor mecânica que é a dor que piora ao se iniciar os movimentos e apresenta certa melhora com a movimentação, inchaço articular , dor progressiva e até mesmo limitante ou incapacitante das atividades de vida diária ( dependendo do grau de artrose ) e deformidade dos membros inferiores ( gelo varo ou valgo )
O diagnóstico é feito através de uma anamnese detalhada , exame físico adequado e exames de imagem .
Radiografia demonstrando pinçamento do espaço articular medial com contato ósseo e deformidade em varo dos joelhos em paciente com artrose grave.
Qual o tratamento ?
Os casos leves ou moderados e sem desvio do eixo devem ser tratados inicialmente de forma não cirúrgica . O tratamento conservador consiste em uma análise individualizada do paciente , buscando entender suas limitações e objetivos a fim de se escolher a melhor proposta terapêutica.
Reeducação funcional , atividades físicas individualizadas , melhora do padrão muscular da coxa , alongamentos , juntamente com perda de peso e mudança de alguns hábitos de vida podem melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes, não sendo necessário recorrer ao tratamento cirúrgico.
O tratamento medicamentoso também traz benefícios . Analgésicos e antiinflamatórios podem ser utilizados para alívio dos sintomas. Medicamentos específicos para a cartilagem articular como os condroprotetores, o colágeno e a viscossuplementação ( injeção de ácido hialurônico intra articular ) podem diminuir a velocidade de progressão da doença e aliviar os sintomas.
Quando preciso de um tratamento cirúrgico ?
O tratamento cirúrgico da artrose do joelho é reservado a aqueles pacientes que não melhoraram após o tratamento conservador ou aqueles que apresentam grande limitação de suas atividades de vida diária e desvio do eixo dos membros inferiores.
Consiste basicamente na substituição da cartilagem articular gasta por uma prótese articular, que pode ser total ou unicompartimental.
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