O LCP é o principal estabilizador da tíbia quanto a sua queda posterior , evitando sua posteriorização. Quando rompido completamente pode provocar algum grau de instabilidade e dor . As lesões grau III ( queda posterior da tíbia > 10 mm ) e as lesões combinadas ( associadas a outras lesões ) devem ser operadas. O processo de reabilitação deve ser feito por profissionais experientes nesse tipo de lesão a fim de não comprometer o resultado.
Como é o processo de reabilitação ?
FASE 1: imediatamente após a cirurgia até 4 semanas depois
• Uso de joelheira com apoio posterior promovendo a anteriorização da tíbia , travada em extensão
• Prevenir flexão do joelho o tempo todo
• deixar um travesseiro embaixo da tíbia proximal, na região posterior (de trás do joelho) para prevenir o movimento da tíbia durante o descanso
• mobilização patelar
• fortalecimento do quadríceps
• elevação da perna estendida
• abdução e adução do quadril
• movimentação do tornozelo ( panturrilha )
• estimulação elétrica do quadríceps quando necessário (fisioterapeuta)
FASE 2 : 1 a 3 meses
• aumentar ROM, principalmente na flexão
• normalizar a marcha
• aumentar a força do quadríceps e flexibilidade da panturrilha
• 8 semanas: descontinuar a joelheira conforme a indicação de nossa equipe
• 8a semana: descontinuar a bengala em caso de:
• extensão completa do joelho
• flexão do joelho entre 90 a 100 graus
• melhora da marcha
• muitas vezes é preciso manter a bengala por 12 semanas
• exercícios:
• 4-8 semanas:
1. deslizamento na parede, agachamento discreto (0-45o)
2. leg press com 0-60o
1. ficar em pé de quatro formas: flexão de quadril, extensão, adução e abdução
2. andar nas pontas dos pés dentro da água
◦ 8-12 semanas:
1. bicicleta ergométrica: deixar o banco mais elevado que o normal e os pés fora do suporte afivelado
2. aparelho de subida em degraus
3. bicicleta elíptica (elliptical trainer)
4. exercícios de propriocepção e balanço
5. alongamento de panturrilha sentado
6. leg press de 0 a 90o
7. faixa ou corrente para extensão do joelho com resistência
3. FASE 3 : 3o a 9o mês após a cirurgia
◦ marcha normal
◦ quadríceps normal
◦ ausência de lesão ou restrições patelofemoral
◦ ausência de dor no ROM
◦ objetivos: tentar reestabelecer qualquer pequena restrição de movimento que ainda permaneça, evitar irritação patelar e melhorar a função patelar
◦ exercícios:
◦ faixa ou corrente para extensão do joelho com resistência
◦ esteira
◦ natação
◦ corrida dentro da piscina com colete ou cinto
4. FASE 4: 9o mês após a cirurgia até retomada completa das atividades
◦ retorno gradual ao esporte
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